Le Diabète : chiffres, signes, diagnostic et traitement. -

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On estime que 537 millions d’adultes âgés de 20 à 79 ans vivent actuellement avec
un diabète. Cela représente 10,5% de la population mondiale dans ce groupe d’âge.

Le nombre total devrait atteindre 643 millions (11,3 %) d’ici 2030 et 783 millions (12,2%) d’ici 2045. En 2021, le diabète a affecté plus de 537 millions de personnes dans le monde : soit 1 personne sur 10 (source : Atlas 2021 de la International Diabetes Federation).

Le diabète sucré est une maladie métabolique fréquente chez les personnes de plus de 45 ans caractérisé par un état d’hyperglycémie chronique qui résulte de facteurs génétiques et exogènes agissant conjointement.

En ce qui concerne les facteurs exogènes on peu citer : l’hypertension artérielle, l’obésité, la sédentarité et l’âge.

Signes cliniques
Il existe des signes cardinaux qui oriente vers le diagnostic du diabète : ce sont la polyurie, la polyphagie, la polydipsie et l’amaigrissement.

Examen paraclinique
Le Dosage de la glycémie est l’examen de référence pour le diagnostic du diabète.
Glycémie normale 1,1g/L ou 6,05mmol/L

On parle de diabète quand :

• la glycémie, à n’importe quel moment de la journée, est supérieure à 2 g/l en présence de symptômes ;

• la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 1,26 g/l, contrôlée à deux reprises .

Lorsque le diagnostic est posé, il est important de réaliser un bilan initial pour le suivi médical du patient:

• un bilan sanguin : dosage de l’HbA1c, bilan lipidique, bilan de la fonction rénale ;

• un bilan urinaire à la recherche d’une atteinte rénale ;

• une consultation ophtalmologique.
• Etc.

La Prévention du diabète passe par :
Sensibilisation de la population
Activité physique régulière ( 3 fois pr semaine pendant 30mn au moins)
Hygiène alimentaire ( alimentation saine et équilibrée, éviction du sucre et des boissons sucrées ).

Le Traitement du diabète passé par plusieurs protocoles associant un régime alimentaire, une meilleure hygiène de vie et des molécules. Ces protocoles diffèrent d’un patient à un autre et du type de diabète et doit être amendé par un diabétologue. Comme molécules nous pouvons avoir :

Insuline
Insuline rapide
Insuline intermédiaire ou semi-lents
Analogues lents

Antidiabétiques oraux :
Les sulfamides hypoglycémiants
MA stimulent la sécrétion de l’insuline

Biguanides
MA : Réduction de l´insulinorésistance en potentialisant l’action de l’insuline au niveau musculaire et hépatique

Inhibiteurs des alpha glucosidases
MA : inhibent l’hydrolyse des disaccharides en monosaccharides

Glinides
MA : stimulent l’insulinosecrétion indépendamment du glucose

Dr Yves SANKARA