{"id":7014,"date":"2025-04-26T11:02:47","date_gmt":"2025-04-26T11:02:47","guid":{"rendered":"https:\/\/afiyafrica.com\/?p=7014"},"modified":"2025-04-26T11:02:47","modified_gmt":"2025-04-26T11:02:47","slug":"vaccination-contre-le-papillomavirus-humain-hpv-en-afrique-des-mesures-urgentes-necessaires-face-a-une-faible-couverture-et-une-reticence-croissante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afiyafrica.com\/index.php\/actualite\/vaccination-contre-le-papillomavirus-humain-hpv-en-afrique-des-mesures-urgentes-necessaires-face-a-une-faible-couverture-et-une-reticence-croissante\/","title":{"rendered":"Vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) en Afrique : des mesures urgentes n\u00e9cessaires face \u00e0 une faible couverture et une r\u00e9ticence croissante"},"content":{"rendered":"
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L\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) estime que 94 % des d\u00e9c\u00e8s par cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus dans le monde surviennent dans les pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire, l\u2019Afrique subsaharienne \u00e9tant particuli\u00e8rement touch\u00e9e.<\/strong><\/p>\n

Le papillomavirus humain (HPV) continue d\u2019alimenter des taux \u00e9lev\u00e9s de cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus en Afrique subsaharienne, malgr\u00e9 la disponibilit\u00e9 de vaccins efficaces. Pourtant, la couverture vaccinale reste faible, principalement en raison d’une r\u00e9ticence face aux vaccins. En Afrique du Sud seulement, la majorit\u00e9 des participants (71 %) \u00e9taient h\u00e9sitants \u00e0 l\u2019id\u00e9e de recevoir au moins un des vaccins disponibles dans le pays, selon le Vaccine Confidence Report<\/em> publi\u00e9 par MSD (www.MSD.co.za<\/a>) et la Professeure Hannelie Meyer, responsable du Centre sud-africain de vaccination et d’immunisation. Ce rapport a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 lors du congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de microbiologie clinique et des maladies infectieuses ainsi que pendant la Table ronde m\u00e9diatique SSA HPV organis\u00e9e \u00e0 l’occasion de la Semaine mondiale et africaine de la vaccination (24\u201330 avril 2025).<\/p>\n

Le cancer du col de l’ut\u00e9rus, caus\u00e9 par une infection persistante au HPV, est l’une des principales causes de d\u00e9c\u00e8s par cancer chez les femmes en Afrique subsaharienne. L’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) estime que 94 % des d\u00e9c\u00e8s mondiaux par cancer du col de l’ut\u00e9rus surviennent dans des pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire, l’Afrique subsaharienne \u00e9tant particuli\u00e8rement touch\u00e9e.<\/p>\n

Les \u00e9tudes indiquent qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, environ 12 % des femmes ayant une cytologie cervicale normale pr\u00e9sentent une infection \u00e0 HPV. Cette pr\u00e9valence double en Afrique subsaharienne pour atteindre environ 24 %. Les jeunes femmes de moins de 25 ans sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables, avec un taux de pr\u00e9valence du HPV en Afrique de 43,9 %, contre 19,2 % au niveau mondial.<\/p>\n

Un rapport de 2023 indique que le cancer du col de l’ut\u00e9rus est le 13\u1d49 cancer le plus fr\u00e9quent chez les femmes en \u00c9gypte, et le 9\u1d49 parmi les femmes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 44 ans. \u00c0 Kigali, au Rwanda, avant la mise en place du programme national de vaccination contre le HPV, 54 % des jeunes femmes de 19 ans et moins avaient un r\u00e9sultat positif au HPV. Le taux \u00e9lev\u00e9 de mortalit\u00e9 au Ghana illustre \u00e9galement le poids de cette maladie : environ 3 000 femmes y sont diagnostiqu\u00e9es chaque ann\u00e9e, avec pr\u00e8s de 2 000 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.<\/p>\n

La r\u00e9ticence vaccinale : un frein majeur<\/strong><\/p>\n

La r\u00e9ticence vaccinale, d\u00e9finie comme un retard dans l’acceptation ou un refus des vaccins malgr\u00e9 leur disponibilit\u00e9, demeure un obstacle majeur dans la lutte contre les maladies \u00e9vitables comme le cancer du col de l’ut\u00e9rus. La d\u00e9sinformation, les croyances culturelles et les probl\u00e8mes d\u2019accessibilit\u00e9 compliquent encore davantage l\u2019adoption des vaccins contre le HPV. Alors que les organisations de sant\u00e9 mondiales et les autorit\u00e9s locales cherchent \u00e0 \u00e9radiquer les maladies \u00e9vitables, comprendre et lutter contre la r\u00e9ticence vaccinale est plus urgent que jamais.<\/p>\n

Le Vaccine Confidence Report<\/em><\/strong> identifie plusieurs facteurs alimentant cette r\u00e9ticence : pr\u00e9occupations relatives \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9, m\u00e9fiance envers les syst\u00e8mes de sant\u00e9, et d\u00e9sinformation sur les r\u00e9seaux sociaux. Selon la Professeure Meyer, malgr\u00e9 des preuves scientifiques solides, beaucoup continuent de croire que les vaccins sont dangereux. \u00ab Cette r\u00e9ticence est inqui\u00e9tante \u00bb<\/strong>, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9, \u00ab \u00e9tant donn\u00e9 le lien direct entre le HPV et le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus. Il est essentiel de r\u00e9pondre \u00e0 ces peurs avec des informations cr\u00e9dibles pour r\u00e9duire la charge de la maladie en Afrique subsaharienne. \u00bb<\/strong><\/p>\n

Travailler ensemble pour restaurer la confiance<\/strong><\/p>\n

Une \u00e9tude externe intitul\u00e9e Vaccine Hesitancy and Trust in sub-Saharan Africa<\/em>, publi\u00e9e dans Scientific Reports<\/em> en mai 2023, a examin\u00e9 les comportements et attitudes li\u00e9s \u00e0 la vaccination dans six pays africains : Ghana, Kenya, Nigeria, Afrique du Sud, Tanzanie et Ouganda. Elle a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu\u2019environ 10 % des r\u00e9pondants avaient re\u00e7u au moins une dose de vaccin contre le HPV. Les taux de r\u00e9ticence variaient selon les pays, l’Afrique du Sud affichant le taux le plus \u00e9lev\u00e9 (17,15 %) et le Kenya le plus bas (8,3 %).<\/p>\n

L’impact de la d\u00e9sinformation, du manque de financements et des perturbations de l\u2019immunisation<\/strong><\/p>\n

La d\u00e9sinformation, notamment en ligne, reste l’un des principaux moteurs de la r\u00e9ticence vaccinale en Afrique. Elle influence les attitudes du public et sape la confiance dans les programmes d\u2019immunisation. Parall\u00e8lement, les priorit\u00e9s mondiales changeantes et les pressions \u00e9conomiques ont entra\u00een\u00e9 une r\u00e9duction des financements destin\u00e9s aux campagnes de vaccination, limitant ainsi l’acc\u00e8s aux vaccins dans les communaut\u00e9s \u00e0 faible revenu.<\/p>\n

\u00ab La vaccination de routine a sauv\u00e9 des millions de vies \u00bb<\/strong>, rappelle la Dre Alima Essoh, directrice r\u00e9gionale de l’Agence africaine de m\u00e9decine pr\u00e9ventive (AMP Africa). \u00ab Lorsque la d\u00e9sinformation et les contraintes de ressources perturbent ces efforts, nous risquons de perdre des d\u00e9cennies de progr\u00e8s. \u00bb<\/strong><\/p>\n

L’\u00e9largissement de la couverture vaccinale contre le HPV est crucial pour r\u00e9duire le cancer du col de l’ut\u00e9rus, mais cela n\u00e9cessitera de combattre fermement la d\u00e9sinformation et d’am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux vaccins sur tout le continent.<\/p>\n

Des implications plus larges pour la sant\u00e9 publique<\/strong><\/p>\n

Bien que la vaccination contre le HPV reste une priorit\u00e9, la r\u00e9ticence vaccinale touche \u00e9galement d’autres maladies \u00e9vitables. L’OMS a fix\u00e9 un objectif d\u2019\u00e9limination du cancer du col de l’ut\u00e9rus en tant que probl\u00e8me de sant\u00e9 publique d\u2019ici 2030, notamment en garantissant que 90 % des jeunes filles soient pleinement vaccin\u00e9es contre le HPV avant l’\u00e2ge de 15 ans. Selon la Professeure Meyer, la r\u00e9ticence vaccinale risque de compromettre cet objectif et d’entraver les efforts pour atteindre de fortes couvertures vaccinales pour d\u2019autres maladies comme la rougeole, la polio et la grippe.<\/p>\n

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Repenser la lutte contre le cancer du col de l’ut\u00e9rus li\u00e9 au HPV : action communautaire et restauration de la confiance vaccinale<\/strong><\/p>\n

L\u2019\u00e9limination du HPV et la r\u00e9duction du cancer du col de l’ut\u00e9rus en Afrique n\u00e9cessitent des solutions innovantes, port\u00e9es par les communaut\u00e9s. La Dre Sabrina Kitaka, ma\u00eetre de conf\u00e9rences \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Makerere, explique que des outils accessibles et engageants, tels que des bandes dessin\u00e9es et des campagnes de vaccination en milieu scolaire, ont significativement am\u00e9lior\u00e9 l\u2019adoption des vaccins parmi les jeunes. Elle souligne \u00e9galement l\u2019importance de syst\u00e8mes de rappel par SMS ou appels automatis\u00e9s pour garantir que les adolescents compl\u00e8tent leur sch\u00e9ma vaccinal contre le HPV.<\/p>\n

D\u00e9ploy\u00e9es \u00e0 grande \u00e9chelle, ces strat\u00e9gies pourraient renforcer consid\u00e9rablement la couverture vaccinale dans la r\u00e9gion. Elle pr\u00e9cise \u00e9galement que vaincre la r\u00e9ticence vaccinale n\u00e9cessitera une approche coordonn\u00e9e impliquant gouvernements, professionnels de sant\u00e9, soci\u00e9t\u00e9 civile et secteur priv\u00e9, avec une communication adapt\u00e9e, une construction de la confiance \u00e0 travers des partenariats locaux et des actions cibl\u00e9es aupr\u00e8s des communaut\u00e9s.<\/p>\n

\u00ab Nous n’avons plus de temps \u00e0 perdre \u00bb<\/strong>, conclut la Professeure Meyer. \u00ab Nous devons travailler ensemble pour partager des informations pr\u00e9cises, r\u00e9pondre aux inqui\u00e9tudes et rendre les vaccins r\u00e9ellement accessibles. Ce n\u2019est qu\u2019ainsi que nous pourrons prot\u00e9ger les g\u00e9n\u00e9rations futures contre des maladies \u00e9vitables. \u00bb<\/strong><\/p>\n

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