{"id":4738,"date":"2023-10-03T22:26:14","date_gmt":"2023-10-03T22:26:14","guid":{"rendered":"https:\/\/afiyafrica.com\/?p=4738"},"modified":"2023-10-03T22:27:43","modified_gmt":"2023-10-03T22:27:43","slug":"conseils-actualises-en-matiere-de-vaccination-loms-recommande-le-vaccin-r21-matrix-m-pour-prevenir-le-paludisme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afiyafrica.com\/index.php\/actualite\/conseils-actualises-en-matiere-de-vaccination-loms-recommande-le-vaccin-r21-matrix-m-pour-prevenir-le-paludisme\/","title":{"rendered":"Conseils actualis\u00e9s en mati\u00e8re de vaccination : l\u2019OMS recommande le vaccin R21\/Matrix-M pour pr\u00e9venir le paludisme"},"content":{"rendered":"<div class='booster-block booster-read-block'>\n                <div class=\"twp-read-time\">\n                \t<i class=\"booster-icon twp-clock\"><\/i> <span>Read Time:<\/span>8 Minute, 31 Second                <\/div>\n\n            <\/div>\n<p>L\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) a recommand\u00e9 un nouveau vaccin, R21\/Matrix-M, pour pr\u00e9venir le paludisme chez l\u2019enfant. Cette recommandation, qui fait suite aux conseils formul\u00e9s par le Groupe strat\u00e9gique consultatif d\u2019experts sur la vaccination (SAGE) et par le Groupe consultatif sur la politique de lutte contre le paludisme (MPAG) de l\u2019OMS, a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 l\u2019issue de sa r\u00e9union semestrielle ordinaire qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e du 25 au 29 septembre.<br><br>L\u2019OMS a \u00e9galement publi\u00e9 des recommandations sur les conseils du SAGE concernant de nouveaux vaccins contre la dengue et la m\u00e9ningite, ainsi que des recommandations relatives au calendrier de vaccination et aux produits contre la COVID-19. Elle a aussi publi\u00e9 des recommandations essentielles sur les programmes de vaccination contre la poliomy\u00e9lite, le Programme pour la vaccination \u00e0 l\u2019horizon 2030 et la reprise du programme de vaccination.<br><br>Le vaccin R21 est le deuxi\u00e8me vaccin antipaludique recommand\u00e9 par l\u2019OMS, apr\u00e8s le vaccin RTS, S\/AS01, que l\u2019Organisation avait recommand\u00e9 en 2021. On a constat\u00e9 que ces deux vaccins \u00e9taient s\u00fbrs et permettaient de pr\u00e9venir efficacement le paludisme chez l\u2019enfant et que, administr\u00e9s \u00e0 grande \u00e9chelle, ils devraient avoir un impact important en termes de sant\u00e9 publique. Le paludisme, qui est transmis par les moustiques, frappe particuli\u00e8rement les enfants dans la R\u00e9gion africaine, o\u00f9 pr\u00e8s d\u2019un demi-million d\u2019entre eux meurent de la maladie chaque ann\u00e9e.<br><br>La demande de vaccins antipaludiques est sans pr\u00e9c\u00e9dent ; toutefois, la disponibilit\u00e9 du RTS, S est limit\u00e9e. L\u2019ajout du R21 \u00e0 la liste des vaccins antipaludiques recommand\u00e9s par l\u2019OMS devrait se traduire par une offre suffisante de vaccins au profit de tous les enfants vivant dans des zones o\u00f9 le paludisme constitue un risque pour la sant\u00e9 publique. <br><br>\u00ab En tant que chercheur, je r\u00eavais du jour o\u00f9 nous disposerions d\u2019un vaccin s\u00fbr et efficace contre le paludisme. Aujourd\u2019hui, nous en avons deux \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019OMS. \u00ab La demande de vaccins RTS, S d\u00e9passe de loin l\u2019offre, de sorte que ce deuxi\u00e8me vaccin est un outil suppl\u00e9mentaire essentiel pour prot\u00e9ger plus d\u2019enfants plus rapidement et pour tendre vers notre vision d\u2019un avenir sans paludisme \u00bb, a-t-il ajout\u00e9.<br><br>La Dre Matshidiso Moeti, Directrice r\u00e9gionale de l\u2019OMS pour l\u2019Afrique, a soulign\u00e9 l\u2019importance de cette recommandation pour le continent, en soulignant que : \u00ab Ce deuxi\u00e8me vaccin permet r\u00e9ellement de combler l\u2019\u00e9norme \u00e9cart entre l\u2019offre et la demande. Disponibles \u00e0 l\u2019\u00e9chelle voulue et largement administr\u00e9s, ces deux vaccins peuvent aider \u00e0 consolider les efforts de lutte antipaludique et sauver des centaines de milliers d\u2019enfants en Afrique qui autrement seraient emport\u00e9s par cette maladie mortelle \u00bb, a-t-elle ajout\u00e9.<br><br>Principales caract\u00e9ristiques du vaccin antipaludique R21 : <br>La recommandation actualis\u00e9e de l\u2019OMS sur le vaccin antipaludique R21 s\u2019appuie sur les donn\u00e9es probantes issues d\u2019un essai clinique en cours et sur d\u2019autres \u00e9tudes, qui ont montr\u00e9 ce qui suit :<br><br>Une efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e lorsque le vaccin est administr\u00e9 juste avant la haute saison : dans les zones o\u00f9 la transmission du paludisme saisonnier est forte (o\u00f9 le paludisme se transmet pour l\u2019essentiel quatre ou cinq mois par an), il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que le vaccin R21 permettait de r\u00e9duire de 75 % le nombre de cas symptomatiques au cours des 12 mois suivant l\u2019administration d\u2019une s\u00e9rie de trois doses. Une quatri\u00e8me dose administr\u00e9e un an apr\u00e8s la troisi\u00e8me permet de maintenir l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin.\u202f<\/p>\n\n\n\n<p>Cette efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e est similaire \u00e0 celle d\u00e9montr\u00e9e lors de l\u2019administration saisonni\u00e8re du RTS, S.\u202f<br>Une bonne efficacit\u00e9 lorsque le vaccin est administr\u00e9 selon un calendrier bas\u00e9 sur l\u2019\u00e2ge : le vaccin a montr\u00e9 une bonne efficacit\u00e9 (66 %) au cours des 12 mois suivant l\u2019administration des trois premi\u00e8res doses. Une quatri\u00e8me dose administr\u00e9e un an apr\u00e8s la troisi\u00e8me permet de maintenir l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin. <br>Un fort impact : les estimations issues d\u2019une mod\u00e9lisation math\u00e9matique indiquent que le vaccin R21 devrait avoir un fort impact en termes de sant\u00e9 publique dans un large \u00e9ventail de contextes de transmission du paludisme, y compris lorsque celle-ci est faible.<br>Rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 : \u00e0 des prix allant de 2 \u00e0 4 dollars des \u00c9tats-Unis par dose, le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 du vaccin R21 serait comparable \u00e0 celui d\u2019autres interventions antipaludiques recommand\u00e9es et d\u2019autres vaccins destin\u00e9s aux enfants.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Similitude des vaccins R21 et RTS, S : ces deux vaccins recommand\u00e9s par l\u2019OMS n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 test\u00e9s dans le cadre d\u2019une \u00e9tude comparative directe. \u00c0 ce jour, rien n\u2019indique qu\u2019un vaccin donne de meilleurs r\u00e9sultats que l\u2019autre. Le choix du vaccin \u00e0 utiliser dans un pays doit se fonder sur les caract\u00e9ristiques programmatiques, l\u2019offre de vaccins et l\u2019accessibilit\u00e9 \u00e9conomique des vaccins.<br>Innocuit\u00e9 : les essais cliniques ont montr\u00e9 que le vaccin R21 \u00e9tait s\u00fbr. Comme pour les autres nouveaux vaccins, la surveillance de l\u2019innocuit\u00e9 se poursuivra.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Les prochaines \u00e9tapes pour le deuxi\u00e8me vaccin antipaludique recommand\u00e9, R21\/Matrix-M, comprennent l\u2019ach\u00e8vement de la pr\u00e9qualification par l\u2019OMS, ce qui permettrait l\u2019achat du vaccin au niveau international pour un d\u00e9ploiement plus large.<br><br>Au moins 28 pays d\u2019Afrique pr\u00e9voient d\u2019introduire un vaccin antipaludique recommand\u00e9 par l\u2019OMS dans le cadre de leurs programmes nationaux de vaccination. Gavi, l\u2019Alliance du Vaccin, a approuv\u00e9 la fourniture d\u2019un soutien technique et financier pour le d\u00e9ploiement de vaccins antipaludiques dans 18 pays. Le vaccin RTS, S sera d\u00e9ploy\u00e9 dans certains pays africains au d\u00e9but de 2024, et le vaccin antipaludique R21 devrait \u00eatre disponible pour les pays \u00e0 la mi-2024. <br><br>Recommandations relatives \u00e0 la dengue<\/p>\n\n\n\n<p><br> La dengue repr\u00e9sente une charge importante pour la sant\u00e9 publique dans les pays d\u2019end\u00e9mie, et l\u2019incidence et l\u2019extension g\u00e9ographique de la maladie sont en passe d\u2019augmenter encore en raison des changements climatiques et de l\u2019urbanisation.<br>Le vaccin quadrivalent vivant att\u00e9nu\u00e9 contre la dengue mis au point par Takeda (TAK-003) a montr\u00e9 son efficacit\u00e9 contre les quatre s\u00e9rotypes du virus chez les enfants s\u00e9ropositifs au d\u00e9part (4-16 ans) dans les pays d\u2019end\u00e9mie et contre les s\u00e9rotypes 1 et 2 chez les enfants s\u00e9ron\u00e9gatifs au d\u00e9part.<br>Le SAGE a recommand\u00e9 d\u2019envisager l\u2019introduction du vaccin dans des situations o\u00f9 la charge de morbidit\u00e9 attribuable \u00e0 la dengue et l\u2019intensit\u00e9 de la transmission sont \u00e9lev\u00e9es afin d\u2019obtenir un impact maximal en termes de sant\u00e9 publique et de r\u00e9duire autant que possible tout risque potentiel chez les personnes s\u00e9ron\u00e9gatives. <br>Le SAGE a recommand\u00e9 que le vaccin soit administr\u00e9 aux enfants \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 16 ans. Dans cette tranche d\u2019\u00e2ge, le vaccin devrait \u00eatre introduit environ un \u00e0 deux ans avant le pic d\u2019hospitalisations li\u00e9es \u00e0 la dengue. Il faut en administrer deux doses \u00e0 trois mois d\u2019intervalle.<br>Le SAGE a recommand\u00e9 que l\u2019introduction du vaccin s\u2019accompagne d\u2019une strat\u00e9gie de communication bien con\u00e7ue et d\u2019une mobilisation communautaire.<br>Recommandations relatives \u00e0 la m\u00e9ningite<br>Le SAGE a recommand\u00e9 que tous les pays de la ceinture africaine de la m\u00e9ningite introduisent le nouveau vaccin antim\u00e9ningococcique conjugu\u00e9 pentavalent ciblant les s\u00e9rogroupes A, C, Y, W et X (Men5CV) dans leurs programmes de vaccination syst\u00e9matique, pour l\u2019administration d\u2019une seule dose aux enfants de 9 \u00e0 18 mois. <br>Dans les pays \u00e0 haut risque et les pays comprenant des districts \u00e0 haut risque, une campagne de rattrapage devrait \u00e9galement \u00eatre men\u00e9e au moment de l\u2019introduction du Men5CV, pour toutes les personnes \u00e2g\u00e9es de 1 \u00e0 19 ans. <\/p>\n\n\n\n<p><br>Recommandations relatives \u00e0 la COVID-19<\/p>\n\n\n\n<p><br>Le SAGE a re\u00e7u des donn\u00e9es actualis\u00e9es sur l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie de la COVID-19, y compris les taux de mortalit\u00e9 parmi les groupes prioritaires pour la vaccination ; des donn\u00e9es sur l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin alors que les sous-lign\u00e9es du variant Omicron XBB circulaient ; et des donn\u00e9es pr\u00e9cliniques et cliniques sur les nouveaux vaccins monovalents anti-COVID-19 XBB.<br>Sur la base des donn\u00e9es examin\u00e9es, le SAGE a recommand\u00e9 un sch\u00e9ma \u00e0 dose unique simplifi\u00e9 pour la primo-vaccination avec la plupart des vaccins anti-COVID-19, ce qui am\u00e9liorerait leur acceptation et leur utilisation et offrirait une protection ad\u00e9quate \u00e0 un moment o\u00f9 la plupart des personnes ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es au moins une fois.<br>Les donn\u00e9es disponibles semblent indiquer que les vaccins monovalents contre le variant Omicron XBB offrent une protection l\u00e9g\u00e8rement meilleure par rapport aux vaccins bivalents et aux vaccins monovalents contre le virus index.<br>Lorsque les vaccins monovalents anti-COVID-19 XBB ne sont pas disponibles, tout vaccin autoris\u00e9 pour une utilisation d\u2019urgence ou pr\u00e9qualifi\u00e9 par l\u2019OMS, tout vaccin bivalent ou tout vaccin monovalent contre le virus index, peut \u00eatre utilis\u00e9 car il permet encore d\u2019\u00e9viter les formes graves de la maladie dans les groupes \u00e0 haut risque.<br>Programme pour la vaccination \u00e0 l\u2019horizon 2030<br>La pand\u00e9mie de COVID-19 a entra\u00een\u00e9 une stagnation des progr\u00e8s par rapport aux indicateurs du Programme, et six des sept cibles d\u2019impact \u00e9taient loin d\u2019\u00eatre atteintes ; gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins dans les pays \u00e0 revenu faible en 2022, la cible dans ce domaine est en voie d\u2019\u00eatre atteinte.<br>Malgr\u00e9 des signes prometteurs de reprise, celle-ci est in\u00e9gale ; la reprise est particuli\u00e8rement lente dans les pays \u00e0 revenu faible et dans les populations vuln\u00e9rables vivant dans des environnements fragiles et touch\u00e9es par des conflits.<br>La faible couverture par les vaccins \u00e0 valence rougeole a accru le risque de flamb\u00e9es \u00e9pid\u00e9miques importantes et perturbatrices.<br>Un programme d\u2019action commun pour 2023-2024 qui d\u00e9finit une s\u00e9rie de priorit\u00e9s \u00e0 court terme et de haut niveau pour harmoniser les efforts des pays, des R\u00e9gions, des partenaires mondiaux et d\u2019autres parties prenantes, a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Ce programme d\u2019action comporte six axes : le rattrapage et le renforcement des programmes de vaccination, la promotion de l\u2019\u00e9quit\u00e9, la reprise de la lutte contre la rougeole, la promotion de l\u2019investissement dans la vaccination, l\u2019introduction plus rapide des vaccins recommand\u00e9s par l\u2019OMS et la promotion de la vaccination \u00e0 l\u2019adolescence.<\/p>\n\n\n\n<p>Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 <\/p>\n        <div class=\"booster-block booster-reactions-block\">\n            <div class=\"twp-reactions-icons\">\n                \n                <div class=\"twp-reacts-wrap\">\n                    <a react-data=\"be-react-1\" post-id=\"4738\" class=\"be-face-icons un-reacted\" href=\"javascript:void(0)\">\n                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/afiyafrica.com\/wp-content\/plugins\/booster-extension\/\/assets\/icon\/happy.svg\" alt=\"Happy\">\n                    <\/a>\n                    <div class=\"twp-reaction-title\">\n                        Happy                    <\/div>\n                    <div class=\"twp-count-percent\">\n                                                    <span style=\"display: none;\" class=\"twp-react-count\">0<\/span>\n                        \n                                                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