{"id":3453,"date":"2022-09-29T03:59:58","date_gmt":"2022-09-29T03:59:58","guid":{"rendered":"https:\/\/afiyafrica.com\/?p=3453"},"modified":"2022-09-29T04:00:04","modified_gmt":"2022-09-29T04:00:04","slug":"focus-maladies-cardiovasculaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afiyafrica.com\/index.php\/actualite\/focus-maladies-cardiovasculaires\/","title":{"rendered":"Focus : Maladies cardiovasculaires"},"content":{"rendered":"<div class='booster-block booster-read-block'>\n                <div class=\"twp-read-time\">\n                \t<i class=\"booster-icon twp-clock\"><\/i> <span>Read Time:<\/span>10 Minute, 57 Second                <\/div>\n\n            <\/div><div class=\"list-bold separator-line\">\n<h2>Principaux faits<\/h2>\n<ul>\n<li>Les maladies cardio-vasculaires sont la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 dans le monde: il meurt chaque ann\u00e9e plus de personnes en raison de maladies cardio-vasculaires que de toute autre cause.<\/li>\n<li>On estime \u00e0 17,7 millions le nombre de d\u00e9c\u00e8s imputables aux maladies cardio-vasculaires, soit 31% de la mortalit\u00e9 mondiale totale. Parmi ces d\u00e9c\u00e8s, on estime que 7,4 millions sont dus \u00e0 une cardiopathie coronarienne et 6,7 millions \u00e0 un AVC (chiffres 2015).<\/li>\n<li>Plus des trois quarts des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s aux maladies cardiovasculaires interviennent dans des pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire.<\/li>\n<li>Sur les 17 millions de d\u00e9c\u00e8s survenant avant l\u2019\u00e2ge de 70 ans et li\u00e9s \u00e0 des maladies non transmissibles, 82% se produisent dans des pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire et 37% sont imputables aux maladies cardiovasculaires.<\/li>\n<li>Il est possible de pr\u00e9venir la plupart des maladies cardiovasculaires en s\u2019attaquant aux facteurs de risque comportementaux \u2013 tabagisme, mauvaise alimentation et ob\u00e9sit\u00e9, s\u00e9dentarit\u00e9 et utilisation nocive de l\u2019alcool \u2013 \u00e0 l\u2019aide de strat\u00e9gies \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la population.<\/li>\n<li>Les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ou expos\u00e9es \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de maladies cardiovasculaires (du fait de la pr\u00e9sence d\u2019un ou plusieurs facteurs de risque comme l\u2019hypertension, le diab\u00e8te, l\u2019hyperlipid\u00e9mie ou une maladie d\u00e9j\u00e0 install\u00e9e) n\u00e9cessitent une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une prise en charge comprenant soutien psychologique et m\u00e9dicaments, selon les besoins.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<article class=\"sf-detail-body-wrapper\">\n<div>\n<h2>Que sont les maladies cardiovasculaires?<\/h2>\n<p>Les maladies cardiovasculaires constituent un ensemble de troubles affectant le c\u0153ur et les vaisseaux sanguins, qui comprend:<\/p>\n<ul>\n<li>les cardiopathies coronariennes (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque)<\/li>\n<li>les maladies c\u00e9r\u00e9bro-vasculaires (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau)<\/li>\n<li>les art\u00e9riopathies p\u00e9riph\u00e9riques (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent les bras et les jambes)<\/li>\n<li>les cardiopathies rhumatismales, affectant le muscle et les valves cardiaques et r\u00e9sultant d\u2019un rhumatisme articulaire aigu, caus\u00e9 par une bact\u00e9rie streptocoque<\/li>\n<li>les malformations cardiaques cong\u00e9nitales (malformations de la structure du c\u0153ur d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sentes \u00e0 la naissance)<\/li>\n<li>les thromboses veineuses profondes et les embolies pulmonaires (obstruction des veines des jambes par un caillot sanguin, susceptible de se lib\u00e9rer et de migrer vers le c\u0153ur ou les poumons).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les infarctus et les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux sont g\u00e9n\u00e9ralement des \u00e9v\u00e9nements aigus et sont principalement dus au blocage d\u2019une art\u00e8re emp\u00eachant le sang de parvenir au c\u0153ur ou au cerveau. Leur cause la plus courante est la constitution d\u2019un d\u00e9p\u00f4t gras sur les parois internes des vaisseaux sanguins alimentant ces organes. Les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux peuvent aussi r\u00e9sulter du saignement d\u2019un vaisseau sanguin c\u00e9r\u00e9bral ou de caillots.<\/p>\n<p>Les infarctus et les AVC sont g\u00e9n\u00e9ralement dus \u00e0 la pr\u00e9sence de plusieurs facteurs de risque associ\u00e9s comme le tabagisme, une mauvaise alimentation et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, la s\u00e9dentarit\u00e9 et l\u2019utilisation nocive de l\u2019alcool, l\u2019hypertension, le diab\u00e8te et l\u2019hyperlipid\u00e9mie.<\/p>\n<h2 class=\"section_head2\">Quels sont les facteurs de risque?<\/h2>\n<p>Les principaux facteurs de risques des cardiopathies et des AVC, sont une mauvaise alimentation, un manque d\u2019activit\u00e9 physique, le tabagisme et l&rsquo;usage nocif de l\u2019alcool.<\/p>\n<p>Les effets des facteurs de risque comportementaux peuvent se traduire chez les personnes par une hypertension, une hyperglyc\u00e9mie, une hyperlipid\u00e9mie, le surpoids et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Ces \u00abfacteurs de risque interm\u00e9diaires\u00bb peuvent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s dans les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 primaires et ils sont le signe d\u2019un risque accru d\u2019infarctus, d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, de d\u00e9faillance cardiaque et d\u2019autres complications.<\/p>\n<p>On a constat\u00e9 que cesser de fumer, r\u00e9duire l\u2019apport en sel dans son alimentation, consommer des fruits et des l\u00e9gumes, pratiquer une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re et \u00e9viter l\u2019usage nocif de l\u2019alcool permettaient de r\u00e9duire le risque de maladie cardiovasculaire. En outre, le traitement m\u00e9dicamenteux du diab\u00e8te, de l\u2019hypertension et de l\u2019hyperlipid\u00e9mie peut s\u2019av\u00e9rer n\u00e9cessaire pour diminuer le risque cardiovasculaire et pr\u00e9venir les infarctus et les AVC. Les politiques de sant\u00e9, qui cr\u00e9ent des conditions propices pour qu\u2019il soit \u00e0 la fois abordable et possible de faire les bons choix en mati\u00e8re de sant\u00e9, sont essentielles pour inciter les populations \u00e0 adopter un comportement sain et \u00e0 s\u2019y tenir.<\/p>\n<p>Il existe aussi un certain nombre de d\u00e9terminants sous-jacents des maladies cardiovasculaires. Ils proviennent des principales \u00e9volutions sociales, \u00e9conomiques et culturelles &#8211; la mondialisation, l&rsquo;urbanisation et le vieillissement de la population. D&rsquo;autres d\u00e9terminants des maladies cardiovasculaires sont la pauvret\u00e9, le stress et les facteurs h\u00e9r\u00e9ditaires.<\/p>\n<h2 class=\"section_head2\">Quels sont les symptomes courants?<\/h2>\n<h3 class=\"section_head2\">Sympt\u00f4mes des infarctus et AVC<\/h3>\n<p>Il est fr\u00e9quent qu\u2019une maladie cardiovasculaire touchant les vaisseaux sanguins ne donne aucun sympt\u00f4me. Un infarctus ou un AVC sont parfois le premier signe de la maladie sous-jacente.<\/p>\n<p>Un infarctus peut provoquer notamment les sympt\u00f4mes suivants:<\/p>\n<ul>\n<li>douleur ou g\u00eane dans la partie centrale de la poitrine;<\/li>\n<li>douleur ou g\u00eane au niveau des bras, de l\u2019\u00e9paule gauche, des coudes, de la m\u00e2choire ou du dos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En outre, la personne peut ressentir des difficult\u00e9s \u00e0 respirer ou un essoufflement, \u00e9prouver un malaise ou vomir, avoir des sensations vertigineuses ou s\u2019\u00e9vanouir, \u00eatre prise de sueurs froides ou p\u00e2lir. La probabilit\u00e9 de ressentir des difficult\u00e9s respiratoires ou des naus\u00e9es, de vomir ou encore d\u2019\u00e9prouver une douleur \u00e0 la m\u00e2choire ou au dos, est plus forte pour les femmes.<\/p>\n<p>Le sympt\u00f4me le plus courant d\u2019un AVC est une sensation de faiblesse soudaine au niveau de la face, du bras ou de la jambe, le plus souvent sur un seul c\u00f4t\u00e9 du corps. Un AVC peut aussi provoquer l\u2019apparition brutale des sympt\u00f4mes suivants:<\/p>\n<ul>\n<li>engourdissement de la face, du bras ou des jambes, en particulier d\u2019un seul c\u00f4t\u00e9 du corps;<\/li>\n<li>confusion, difficult\u00e9s \u00e0 parler ou \u00e0 comprendre un discours;<\/li>\n<li>difficult\u00e9s visuelles touchant un \u0153il ou les deux;<\/li>\n<li>difficult\u00e9s \u00e0 marcher, \u00e9tourdissement, perte d\u2019\u00e9quilibre ou de coordination;<\/li>\n<li>c\u00e9phal\u00e9es s\u00e9v\u00e8res sans cause connue et syncope ou perte de conscience.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les personnes pr\u00e9sentant ces sympt\u00f4mes doivent consulter imm\u00e9diatement.<\/p>\n<h2 class=\"section_head1\">Qu\u2019est-ce que la cardiopathie rhumatismale?<\/h2>\n<p>Une cardiopathie rhumatismale est une atteinte des valves et du muscle cardiaques r\u00e9sultant de l\u2019inflammation et des l\u00e9sions cicatricielles laiss\u00e9es par un rhumatisme articulaire aigu. Le rhumatisme articulaire aigu est provoqu\u00e9 par une r\u00e9ponse anormale de l\u2019organisme \u00e0 une infection caus\u00e9e par une bact\u00e9rie streptocoque et commence habituellement par une angine ou une amygdalite chez l\u2019enfant.<\/p>\n<p>Le rhumatisme articulaire aigu touche surtout les enfants des pays en d\u00e9veloppement, en particulier dans les situations de pauvret\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Au niveau mondial, pr\u00e8s de 2% des d\u00e9c\u00e8s par maladies cardiovasculaires sont li\u00e9s au rhumatisme articulaire aigu.<\/p>\n<h3 class=\"section_head2\">Sympt\u00f4mes d&rsquo;une cardiopathie rhumatismale<\/h3>\n<ul>\n<li>essoufflement, fatigue, arythmie cardiaque, douleur thoracique et syncope pour une cardiopathie rhumatismale;<\/li>\n<li>fi\u00e8vre, douleur et gonflement au niveau des articulations, naus\u00e9es, crampes stomacales et vomissements pour un rhumatisme articulaire aigu.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"section_head1\">Pourquoi les maladies cardiovasculaires constituent-elles un probl\u00e8me de d\u00e9veloppement pour les pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire?<\/h2>\n<ul>\n<li>Plus des trois quarts des d\u00e9c\u00e8s par maladie cardiovasculaire dans le monde surviennent dans des pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire.<\/li>\n<li>Les habitants des pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire ne peuvent souvent pas b\u00e9n\u00e9ficier des programmes int\u00e9gr\u00e9s de soins de sant\u00e9 primaires pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce et le traitement des personnes \u00e0 risque par rapport aux habitants des pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<li>De ce fait, ils meurent plus jeunes de maladies cardiovasculaires ou d\u2019autres maladies non transmissibles, souvent dans leurs ann\u00e9es les plus productives.<\/li>\n<li>Les habitants les plus pauvres des pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire sont les plus touch\u00e9s. Il est amplement d\u00e9montr\u00e9 que les maladies cardiovasculaires et d&rsquo;autres maladies non transmissibles contribuent \u00e0 la pauvret\u00e9 des m\u00e9nages du fait des d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques et du niveau \u00e9lev\u00e9 des paiements directs auxquels ceux-ci doivent faire face.<\/li>\n<li>Au niveau macro\u00e9conomique, les maladies cardiovasculaires pr\u00e9l\u00e8vent un lourd tribut sur les \u00e9conomies des pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"section_head1\">Comment r\u00e9duire la charge des maladies cardiovasculaires?<\/h2>\n<p>L\u2019OMS a recens\u00e9 des interventions tr\u00e8s efficaces et \u00e9conomiques qu\u2019il est possible de mettre en \u0153uvre m\u00eame l\u00e0 o\u00f9 les ressources sont rares pour lutter contre les maladies cardiovasculaires. Elles comprennent deux volets: \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la population et \u00e0 l\u2019\u00e9chelle individuelle, et il est recommand\u00e9 de les combiner afin de r\u00e9duire la tr\u00e8s forte charge que repr\u00e9sentent les maladies cardiovasculaires.<\/p>\n<p>Parmi les exemples d\u2019interventions \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la population pouvant \u00eatre appliqu\u00e9es pour r\u00e9duire l\u2019occurrence des maladies cardiovasculaires figurent notamment:<\/p>\n<ul>\n<li>des strat\u00e9gies compl\u00e8tes de lutte antitabac;<\/li>\n<li>des politiques de taxation des produits alimentaires riches en graisses, en sucre et en sel;<\/li>\n<li>l\u2019am\u00e9nagement de voies pi\u00e9tonnes et de pistes cyclables pour augmenter l\u2019activit\u00e9 physique de la population;<\/li>\n<li>des strat\u00e9gies tendant \u00e0 r\u00e9duire l\u2019usage nocif de l\u2019alcool;<\/li>\n<li>la fourniture de repas sains dans les \u00e9coles.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Au niveau de la pr\u00e9vention des premiers infarctus et AVC, les interventions individuelles doivent cibler les personnes pr\u00e9sentant un risque cardiovasculaire total de moyen \u00e0 \u00e9lev\u00e9 ou les personnes dont un facteur de risque d\u00e9passe les seuils recommand\u00e9s pour le traitement comme le diab\u00e8te, l\u2019hypertension et l\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie.<\/p>\n<p>La premi\u00e8re intervention (prise en compte int\u00e9gr\u00e9e du risque total) a un meilleur rapport co\u00fbt\/efficacit\u00e9 que la deuxi\u00e8me et pourrait r\u00e9duire de mani\u00e8re substantielle les accidents cardiovasculaires. Cette approche est envisageable pour les soins de sant\u00e9 primaires dans les pays peu nantis, y compris en faisant appel \u00e0 des professionnels de sant\u00e9 non-m\u00e9decins.<\/p>\n<p>En ce qui concerne la pr\u00e9vention secondaire des maladies cardiovasculaires pour les personnes souffrant d\u2019une maladie av\u00e9r\u00e9e, dont le diab\u00e8te, il convient d\u2019appliquer le traitement th\u00e9rapeutique suivant:<\/p>\n<ul>\n<li>aspirine;<\/li>\n<li>b\u00e9tabloquants;<\/li>\n<li>inhibiteurs de l\u2019enzyme de conversion de l\u2019angiotensine;me.<\/li>\n<li>inhibiteurs de l\u2019enzyme de conversion de l\u2019angiotensine;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les retomb\u00e9es de ces interventions sont, pour la plupart, ind\u00e9pendantes mais lorsqu\u2019on y associe le sevrage tabagique on peut pr\u00e9venir pr\u00e8s de 75% des accidents vasculaires r\u00e9currents. \u00c0 l\u2019heure actuelle, il existe de grandes disparit\u00e9s dans la mise en \u0153uvre de ces interventions, en particulier au niveau des soins de sant\u00e9 primaires.<\/p>\n<p>En outre, il convient parfois de pratiquer des interventions chirurgicales co\u00fbteuses pour traiter les maladies cardiovasculaires, \u00e0 savoir:<\/p>\n<ul>\n<li>pontage coronarien;<\/li>\n<li>angioplastie par ballonnet (consistant \u00e0 faire passer un dispositif ressemblant \u00e0 un petit ballon \u00e0 travers une art\u00e8re pour la d\u00e9boucher);<\/li>\n<li>r\u00e9paration et remplacement des valves cardiaques;<\/li>\n<li>transplantation cardiaque;<\/li>\n<li>implantations de c\u0153ur artificiel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Des dispositifs m\u00e9dicaux sont n\u00e9cessaires pour traiter certaines maladies cardiovasculaires, \u00e0 savoir: stimulateurs cardiaques, valves proth\u00e9tiques et patches permettant d\u2019obturer les d\u00e9fauts cardiaques.<\/p>\n<h2 class=\"section_head1\">Action de l\u2019OMS<\/h2>\n<p>Sous la direction de l\u2019OMS, l\u2019ensemble des \u00c9tats Membres (194 pays) ont souscris en 2013, \u00e0 des m\u00e9canismes mondiaux permettant de r\u00e9duire la charge \u00e9vitable des maladies non transmissibles, et notamment au Plan d\u2019action mondial de l\u2019OMS pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013-2020.<\/p>\n<p>Ce plan vise \u00e0 r\u00e9duire de 25% d\u2019ici 2025 le nombre de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s li\u00e9s aux maladies non transmissibles moyennant neuf cibles mondiales volontaires. Deux d\u2019entre elles portent directement sur la lutte contre les maladies cardiovasculaires.<\/p>\n<p>La sixi\u00e8me cible figurant dans le Plan d\u2019action mondial pr\u00e9conise de r\u00e9duire d\u2019un quart la pr\u00e9valence mondiale de l\u2019hypertension. L\u2019hypertension est l\u2019un des principaux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. La pr\u00e9valence mondiale de l\u2019hypertension (d\u00e9finie comme une tension art\u00e9rielle systolique et\/ou diastolique \u2265140\/90 mmHg) chez les adultes de 18 ans et plus s\u2019\u00e9tablissait autour de 22% en 2014.<\/p>\n<p>R\u00e9duire l\u2019incidence de l\u2019hypertension gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153uvre de politiques qui, \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la population, tendent \u00e0 amoindrir les facteurs de risque comportementaux \u2013 usage nocif de l\u2019alcool, s\u00e9dentarit\u00e9, surpoids, ob\u00e9sit\u00e9 et apport \u00e9lev\u00e9 en sel \u2013 est une intervention essentielle pour atteindre cette cible. Il faut adopter une approche du risque total pour une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une prise en charge performante de l\u2019hypertension si l\u2019on veut pr\u00e9venir les infarctus, AVC et autres complications.<\/p>\n<p>La huiti\u00e8me cible du Plan d\u2019action mondial contre les maladies non transmissibles indique qu\u2019au moins 50% des personnes remplissant les conditions devraient b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une chimioth\u00e9rapie et de conseils (y compris le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie) en vue de pr\u00e9venir les infarctus du myocarde et les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux.<\/p>\n<p>La pr\u00e9vention des infarctus et des AVC tenant compte du risque cardiovasculaire total est d\u2019un meilleur rapport co\u00fbt\/efficacit\u00e9 que les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques uniquement fond\u00e9es sur les seuils individuels de facteurs de risque et devrait faire partie des prestations de base au titre de la couverture sanitaire universelle. R\u00e9aliser cette cible n\u00e9cessitera le renforcement des principales composantes du syst\u00e8me de sant\u00e9, dont le financement des soins de sant\u00e9 pour assurer l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des technologies sanitaires de base et aux m\u00e9dicaments essentiels pour les maladies non transmissibles.<\/p>\n<p>En 2015, les pays continueront de fixer des cibles nationales et de mesurer leur \u00e9tat d\u2019avancement par rapport aux chiffres de base de 2010 indiqu\u00e9s dans le\u00a0<em>Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles 2014<\/em>. L\u2019Assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale des Nations Unies convoquera en 2018 une troisi\u00e8me r\u00e9union de haut niveau sur les maladies non transmissibles afin de faire le point des progr\u00e8s accomplis par les pays pour atteindre les cibles mondiales volontaires d\u2019ici 2025.<\/p>\n<p>source : OMS<\/p>\n<\/div>\n<\/article>\n        <div class=\"booster-block booster-reactions-block\">\n            <div class=\"twp-reactions-icons\">\n                \n                <div class=\"twp-reacts-wrap\">\n                    <a react-data=\"be-react-1\" post-id=\"3453\" class=\"be-face-icons un-reacted\" href=\"javascript:void(0)\">\n                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/afiyafrica.com\/wp-content\/plugins\/booster-extension\/\/assets\/icon\/happy.svg\" alt=\"Happy\">\n                    <\/a>\n                    <div class=\"twp-reaction-title\">\n                        Happy                    <\/div>\n                    <div 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